为什么有的人近视度数很稳定，有的人却一直在加深？

浏览次数：1　日期:2024-06-26　来源：武汉华厦眼科医院

　　近视，是世界上最常见的屈光不正之一。有研究人员认为，到2050年地球上将近一半的人会出现不同程度的近视。而我国高中生近视率已达81%，大学生更是超过90%。

　　一个人患近视的年龄越小，随着年龄的增长，近视发展得越快。而成年后，大多数人的视力会减缓或停止度数增长。

　　那为什么有的人近视度数很稳定，有的却一直在加深？

　　我们先来了解一下，近视度数会在什么年龄段趋于稳定。

　　近视人群近视稳定的年龄范围

　　低至中度近视

　　低度至中度近视，即小于-6。00D的屈光不正（即近视度数低于600度），很容易通过佩戴合适度数的眼镜矫正。

　　研究发现，通常低度或中度近视人群的近视稳定年龄范围如下：

　　大约50%的人在15岁时会出现稳定近视；

　　大约75%的人在18岁时会出现稳定近视；

　　90%的人在21岁时会出现稳定近视；

　　到24岁时，几乎所有的近视都会稳定下来。

　　然而，最近的一项研究发现，大约1/3的成年人的近视进展可能会持续到20岁以后。

　　高度近视

　　当屈光不正增加到-6。00D以后（即近视度数达到600度），就被归类为高度近视。

　　许多高度近视患者会发现，即使成年后每年的近视度数仍会加深。

　　这种情况，与患近视年龄越小，近视发展越快及遗传密切相关。

　　而高度近视会大大增加某些严重眼部疾病的风险，如青光眼、白内障、视网膜脱落、近视性黄斑变性等。

　　但不管是低度、中度还是高度近视，在成年后近视度数持续加深的情况并不少见，有研究表明，有些人近视增长甚至发展到35岁或40岁。

　　成年后近视度数仍每年加深的原因

　　近距离工作量增加

　　大多数成年人每天至少花8。5小时在电子产品上，对眼睛的聚焦肌肉造成过度压力。这不仅会导致头痛和眼睛疲劳，还会导致近视加深。

　　遗传

　　迄今为止，研究人员已发现了200多个与近视和屈光不正相关的基因，且近视具有高度遗传性，尽管大多数基因影响很小。

　　但研究发现，父母双方近视，孩子患近视的风险是父母没有近视的孩子的6倍。而父母一方或双方患高度近视，孩子患高度近视的风险也会增加。

　　眼镜度数不合适

　　当佩戴度数不合适的眼镜时，眼睛会更用力地工作，长期以往会导致眼睛疲劳、视力模糊、头痛或偏头痛。

　　此外，当一只眼睛比另一只眼睛弱时，人会不自觉地多用视力较强的眼睛，视力较弱的眼睛度数会增长更快，从而导致两只眼睛度数越来越大。

　　病理性近视

　　病理性近视是指与近视相关的轴向过度伸长，导致眼睛后段的结构变化（包括后部葡萄胎、近视眼黄斑病和高度近视相关的视神经病变），并可能导致最佳矫正视力的丧失。

　　病理性近视多发于高度近视。"病理性近视"经常与"高度近视"相混淆，但这两者是截然不同的。

　　高度近视被定义为高度的近视屈光不正，而"病理性近视"的特点是眼底存在典型的近视病变，包括近视性脉络膜新生血管、近视性视网膜下出血、近视性脉络膜萎缩、圆顶状黄斑、后葡萄肿、近视牵引性黄斑病和黄斑裂孔性视网膜脱离。

　　其他眼部疾病

　　高度近视会引发多种眼底疾病，反过来，其他眼部疾病也会加深近视度数。

　　由糖尿病引发的视网膜水肿，白内障引发的晶状体混浊，青光眼的眼内压升高，都会影响眼部正常成像，也会影响屈光系统，导致近视度数加深，此外，高血压、脑神经病变等，也可能引起近视度数加深。

　　如何进行视力管理？

　　儿童/青少年

　　为防止成年后近视度数持续加深，应从小防范于未然。

　　定期检查，建立视光档案

　　从3岁起，给孩子建立视力档案，每半年进行一次视力检查。

　　3～5岁是孩子视力发育的敏感期，孩子的眼睛视功能在逐步完善，如果错过了这个阶段。一旦有眼部疾病，之后再进行治疗难度就会变大。

　　不开夜灯睡觉

　　有研究发现，开夜灯睡觉会增加孩子以后患近视的风险，对不到2岁孩子视力的影响尤为严重。

　　观察孩子眼部情况

　　8~10岁的学龄儿童，是儿童眼部发育的关键时期，也是近视最容易发生的时期。

　　家长应仔细观察孩子有没有异样情况，比如眯眼、歪头看电视，喜欢凑近看东西等等。

　　合理控制电子产品使用时间

　　3岁以下的孩子，尽量不让他看电子产品。

　　3岁以上的孩子，每天使用电子屏幕的时间合计不能超过40分钟，每次不能超过20分钟。

　　防止孩子长时间近距离用眼

　　无节制、不间断地近距离用眼，是孩子近视的主要原因，除了控制孩子玩手机、看电视外，看书、写字时也要让孩子养成良好的用眼习惯，教导孩子20-20-20用眼法则，认真做眼保健操。

　　为孩子营造良好的用眼环境

　　比如选用颜色柔和的室内壁纸；给孩子选可调节高度的课桌椅，方便孩子保持眼睛与书本之间的距离；使用接近自然光的台灯等等。

　　保持每天2小时户外运动

　　户外运动是全世界眼科医生公认的预防近视的法宝。每天至少2小时的户外运动，就可以抵消一天因为近距离用眼带来的近视风险。

　　若天气或其他因素影响户外运动时间，也应鼓励孩子在阳台做轻松的运动。

　　成年人/老年人

　　定期检查

　　患有高度近视的成年人，至少每半年~1年做一次全面的眼部检查；非高度近视患者，若明显感觉视力下降，也应尽快检查。其他成年人可到40岁是做一次全面的检查。

　　老年人最好每年都进行一次全面的眼部检查，因为大多数眼病在早期都没有明显症状，而一旦自我发现，往往已发展为较严重的地步。

　　戒烟或避免二手烟

　　吸烟者更容易患上可能导致视力丧失或失明的严重眼部疾病。白内障、年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变和青光眼的发生与吸烟密切相关。

　　保持身体的活跃

　　研究发现，每周进行150分钟体育锻炼比完全久坐不动的人，患青光眼的风险降低了50%[2] 。

　　此外，心血管健康水平最高的人患青光眼的风险比健康水平最低的人低 40%。

　　保持健康体重

　　一项研究发现肥胖是白内障的危险因素[3] 。同时，其他研究表明病态肥胖与眼内压升高和视网膜病变之间存在关联，从而增加患青光眼的风险[4] 。

　　小心管理糖尿病和高血压

　　糖尿病和高血压都是一种全身性疾病，会影响全身器官，包括眼睛。

　　糖尿病患者最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，而高血压导致视网膜血管受损。因此糖尿病及高血压患者应小心管理，及时进行眼部检查。

　　减少近距离用眼时间

　　许多成年人每天对着电脑工作，不可避免地容易视疲劳。因此，上班时应遵循20-20-20用眼法则，下班后减少玩手机的时间。

　　均衡饮食

　　均衡的营养是维持眼睛健康的关键组成部分，对所有年龄段都非常重要。从长远来看，充足的营养可降低患眼部疾病的风险，延缓眼部衰老的速度。

　　日常饮食中，可注意多摄入富含以下营养素的食物，若食补不能满足时，可考虑膳食补充剂。