哪些人会得？应该怎么治？关于白内障的“经典十问”

浏览次数：1　日期:2021-02-22　来源：武汉华厦眼科医院

都说眼睛是心灵的窗户

但是随着年龄增长

“窗户”自身也会出现老化

有一种眼病，专挑老年人下手

——它就是老年白内障

关于老年性白内障

视光眼科总结了十个常见问题

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　　一问：所有人都会得老年性白内障吗?

　　科学地讲，还真是这样的。

　　白内障是眼内一个叫晶状体的透明结构出现混浊，导致光线无法进入眼睛，自然就无法看清了。

　　晶状体相当于我们照相机的镜头，眼底视网膜相当于照相机底片。如果晶状体变混浊了，相当于照相机镜头不干净，光线无法通过“镜头”清晰成像到“底片”，眼睛这台精密“照相机”拍出来的照片就不清楚了，所以眼睛就看不清了。

　　混浊的过程往往从成年之后开始，但是只有混浊到影响视力的时候，才诊断为白内障。

　　二问：为什么有些人50多岁就得白内障了

　　有些人到80多岁视力却还不错?

　　每个个体是有差异的。晶状体混浊的根本原因是蛋白质的变性，目前研究认为它除了和年龄有关，还和过度紫外线暴露、糖尿病、吸烟等因素有关系。

　　三问：老年性白内障都是双眼发病吗?

　　眼睛的老化自然是双眼同时的，但两只眼的白内障程度有时候会有差别。有时候一只眼已经需要手术治疗了，另一只眼视力还不错，只需要定期观察。

　　更多人就诊的时候，往往双眼都需要做手术。但若不是特殊情况，一般手术不会放在同一天进行，两只眼睛会分开手术。

　　四问：白内障如果不治疗一定会失明吗?

　　如果白内障的程度足够严重，会发生失明。

　　五问：白内障只能手术吗?

　　白内障只能通过手术治疗，目前没有一种药物有确定的证据可以治疗白内障。

　　六问：都说白内障手术是小手术，真的“小”吗?

　　一台白内障手术顺利的话，可能几分钟就做完了。从手术对患者的要求来看，基本上只要能平躺不动10分钟，全身没有太严重的基础病，就可以接受白内障手术，手术做完站起来就能走。一台白内障超声乳化手术的切口大小仅为3毫米，甚至更小。

　　七问：白内障手术只有一种类型吗?

　　目前大多数白内障都是采用超声乳化的手术方法来完成，只有一些特殊的白内障类型或者特别严重的白内障需要采用其他手术方式。具体情况医生会根据每人的眼睛情况而定。

　　八问：术后要点很多种眼药水吗?

　　白内障术后往往使用2～3种眼药水。需要注意的细节包括，把每种药物点的次数清晰地写在胶布上，然后贴在药瓶上，避免出现错误。另外有些药水可能用一周就停了，有些可能需要用的时间长一些。

　　九问：人工晶体可以用一辈子吗?

　　白内障手术是用人工晶体代替摘除的自身混浊晶状体，晶体材料的物理及化学性质很稳定，在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用、光学性能好，因此植入人工晶体后可以一直使用。

　　十问：白内障会复发吗?

　　白内障手术是指医生将“老化的镜头”用“透明的镜头”替换了，所以也就不存在白内障复发之说。但有些人因为屈光不正、干眼症、玻璃体混浊、眼底病变等原因出现“后发性白内障”，眼睛又看不清楚了。

　　“后发性白内障”不是说白内障又复发了，而是我们放进去的“新镜头”有时候会和“透明袋子”之间产生“反应”，形成混浊的“机化膜”，眼睛自然而然就看不清了。不过这种情况往往只需要患者去眼科门诊进行激光治疗即可。